Inschrijven

Voor- en achternaam (danser) *

Geboortedatum (danser) *

E-mail (danser) *

Adres (danser) *

Telefoonnummer (danser) *

Naam ouder/verzorger (bij danser onder 18 jaar)

E-mail ouder/verzorger (bij danser onder 18 jaar)

Telefoonnummer ouder/verzorger (bij danser onder 18 jaar)

Welke danservaring(en) ga je volgen? *

IBAN nummer *

Van het opgegeven IBAN nummer wordt de contributie per kwartaal of per half jaar geïncasseerd.

Voorkeur automatische incasso *

Bij de keuze voor een automatische incasso per half jaar ontvang je €6,00 korting op het totaalbedrag van een half jaar contributie.

Dansovereenkomst *

Ja, ik machtig Stichting Create Dance om de contributie van het opgegeven IBAN nummer te incasseren en vertrouw erop dat er vertrouwelijk met deze gegevens wordt omgegaan. Tevens ben ik mij er bewust van dat bij (onverhoopte) uitschrijving een opzegtermijn van één maand voor de eerstvolgende incassodatum geldt en ben ik op de hoogte en akkoord van de Create Dance voorwaarden (zie onderstaand).

Opmerkingen / vragen